うちの子、時々スキップするみたいな歩き方をするねん
最近、足を触られるのをめっちゃ嫌がるんよ
そんな愛犬のサイン、もしかしたら
膝蓋骨脱臼
（しつがいこつだっきゅう）
通称「パテラ」
かもしれません。
なので厳密には「パテラ脱臼」となります。
パテラは特に
小型犬に多く見られる関節の病気。
多くの飼い主さんを悩ませています。
この記事ではパテラの
・基本的な情報
・深掘り情報
・最新の治療の考え方
・飼い主さんが家庭でできるケア
など愛犬の足を守るための情報を解説。
愛犬の健やかな毎日を守るために、ぜひ最後までお読みください。
最後にクイズも用意しています！
1. 犬の膝蓋骨脱臼（パテラ）ってどんな病気？
膝蓋骨脱臼って、具体的にどういう状態なの？
愛犬の膝のお皿が外れる！
なんて、想像するだけで心配ですよね。
膝蓋骨脱臼とは、後ろ足の膝にある
・膝蓋骨（いわゆる膝のお皿）が
正常な位置である
・大腿骨の滑車溝（かっしゃこう）
という溝から
・内側
または
・外側
に外れてしまう状態を指します。
原因：生まれつきの要因が大きく関与
パテラの最も大きな原因は、遺伝的素因とされています。
●遺伝的素因
特に
・トイ・プードル
・チワワ
・ポメラニアン
・ヨークシャー・テリア
などの小型犬種に多く見られます。
これには
・生まれつき滑車溝が浅い
・骨の形状に異常がある
・膝関節の筋肉や靭帯のバランスが悪い
といった、構造的な問題が背景にあるためです。
チワワなどの犬種は
もともと滑車溝が非常に浅い
傾向があり、構造的に脱臼しやすいとされています。
●外傷
・交通事故
・高い場所からの落下
あるいは
・急な方向転換
・ジャンプなど
膝に強い衝撃が加わった場合にも発症することがあります。
●成長期の栄養不良
不適切な食事が
▶骨や関節の正常な発達を妨げ
▶発症リスクを高める
可能性も指摘されています。
●その他
ホルモンバランスの異常などが関与することもあります。
グレード分類：症状の重さを知る指標
パテラの症状の重さは、一般的にグレード1からグレード4に分類されます。
これは、治療方針を決定する上で非常に重要な指標となります。
●グレード1
膝蓋骨は普段は正常な位置にあるが
・手で押すと脱臼し、
・離すと自然に元に戻る状態
多くの場合
・無症状か
・時々足をケンケンする程度
飼い主さんが気づきにくいことも。
●グレード2
膝蓋骨は時々自然に脱臼するが
・足を曲げ伸ばししたり
・手で整復すると
元に戻る状態。
・脱臼時に「キャン」と鳴いたり
・足を浮かせるしぐさ
が見られることがあります。
●グレード3
膝蓋骨は常に脱臼した状態
・手で整復することは可能
しかし
・すぐにまた脱臼。
・足を曲げたまま歩いたり
・腰をかがめるような不自然な姿勢
が見られます。
●グレード4
膝蓋骨は常に脱臼した状態
・手で整復することができない状態。
・重度の歩行異常
・足を引きずる
あるいは
・足を地面に着けようとしない
などの深刻な症状が見られます。
●グレード0の存在
明らかな脱臼はないものの、触診で膝蓋骨に緩みが認められる状態
将来的に脱臼へ進行するリスクがあるため、獣医師から予防的なケアを推奨される場合もあります。
内方脱臼と外方脱臼：どちらのタイプ？
●内方脱臼（ないほうだっきゅう）
膝蓋骨が内側に外れるタイプ
小型犬に圧倒的に多く見られます。
●外方脱臼（がいほうだっきゅう）
膝蓋骨が外側に外れるタイプ
大型犬に見られることがあります。
2. 愛犬が出すパテラのサイン：こんな症状に注意！
・グレード
・個体
によって症状の出方は様々。
ですが、以下のようなサインが見られたら注意が必要です。
早期発見は
・愛犬の負担を減らし
・適切な治療
につながります。
●スキップするような歩き方、ケンケン
特に
・運動後
・興奮時
・走り出した瞬間だけ
症状が出ることがあります
●後ろ足を不自然に曲げ伸ばしする
●歩いている途中で
急に「キャン」と鳴いて足を挙げる
●足を触られるのを
・嫌がる
・怒る
●運動を嫌がるようになった
または活動性が低下した
●座り方がおかしい
・足を投げ出すように座る
・横座りするなど
●階段の上り下りをためらう
●しっぽの振り方が以前より弱くなった
【パテラが進行した場合】
●足を引きずる
または足を地面に着けようとしない
●O脚やX脚が目立つ
隠れたサインと合併症
初期のパテラでは
・普段は無症状
なのに
・興奮した時
・走り出した瞬間
だけ症状が出ることがあります。
なので飼い主さんが
「たまにだから大丈夫かな？」
と見過ごしてしまうケースも。
慢性化すると
▶関節炎を併発し
▶持続的な痛みやこわばりが出るように
さらに、膝関節内の
前十字靭帯（ぜんじゅうじじんたい）
に負担がかかり
断裂を引き起こすリスク
も高まります。
これはパテラの非常に重要な合併症の一つ
3. パテラの予防：家庭でできること
遺伝が原因なら、予防はできないの？
遺伝的素因が大きいため
完全な予防は難しい
のが現状です。
しかし
・発症リスクを軽減したり
・症状の悪化を防いだりする
ために、飼い主さんが家庭でできることはたくさんあります。
環境整備：足に優しい住まいづくり
愛犬が快適に過ごせる環境を整えることが、膝への負担を減らす第一歩です。
●滑りにくい床材
フローリングには
・カーペット
・コルクマット
・滑り止め効果のあるワックス
などを利用し、足が滑らないように
●段差をなくす
ソファやベッドへの昇り降りは
・スロープ
・ステップ
を設置。
ジャンプさせないように
●危険な遊びを避ける
・フローリングの上での急な方向転換
・ジャンプを伴うボール遊び
などは控えるようにしましょう。
体重管理：膝への負担を最小限に
肥満は膝関節への負担を著しく増大。
適正体重を維持することが、パテラ予防において非常に重要です。
・食事管理
・適切な運動
で体重をコントロールしましょう。
適切な運動：筋肉で膝をサポート
太ももの筋肉（特に大腿四頭筋）
を適度につけることで、膝関節の安定性を高めることができます。
ただし
・過度な運動
・膝に負担のかかる激しい運動
（アジリティなど）
は獣医師と相談の上で慎重に
＝犬と人がペアになって行う障害物競争競技
★ゆっくりとしたペースでの散歩は、筋力維持に役立ちます。
早期発見・早期対応：日頃の観察がカギ
●定期的な健康診断
特に小型犬は、頻繁に獣医師に膝の状態をチェックしてもらいましょう。
●見守り
日頃から愛犬の
・歩き方
・行動
をよく観察し、変化に気づいたら早めに動物病院を受診することが大切です。
ブリーダー選びの視点：遺伝的リスクを減らすために
・遺伝的疾患に配慮し
・親犬の健康状態をきちんと管理
しているブリーダーから迎えること。
それがリスクを減らすための一つの選択肢となります
※ただし、完全に排除できるわけではありません
意外な盲点！抱っこの仕方とトリミング時の配慮
●抱っこの仕方
・脇の下だけを掴んで持ち上げる
・後ろ足がだらんと垂れ下がる
そんな抱き方は、膝関節に負担をかける可能性があります。
・お尻をしっかり支え
・安定した体勢
で抱っこしましょう。
●トリミング時の配慮
トリマーさんには
・愛犬がパテラであること
・あるいはその心配があること
を必ず伝え、足の扱いに注意してもらいましょう。
特に
・後ろ足を無理に曲げたり
・持ち上げたりする体勢
は避けてもらうようお願いすることが大切です。
4. パテラの治療法：薬や手術について
パテラの治療は
・グレード
・年齢
・症状の程度
・犬種
・飼育環境など
を総合的に考慮して決定されます。
獣医師としっかり話し合い、愛犬にとって最適な治療法を見つけることが大切です。
保存的治療（内科的治療）：症状が軽度な場合や手術が困難な場合
主に
・グレード1～2で症状が軽度
・手術が困難な高齢犬
・他に重篤な基礎疾患がある
場合などに選択されます。
●内容
◇安静、運動制限
（ジャンプや激しい運動の禁止）
◇体重管理の徹底
◇消炎鎮痛剤（NSAIDs）の投与
炎症と痛みを和らげます。
◇関節保護サプリメントの給与
関節軟骨の健康維持をサポートします。
●処方される薬の例
◇NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）
・カルプロフェン
（商品名：リマダイルなど）
・メロキシカム
（商品名：メタカムなど）
・フィロコキシブ
（商品名：プレビコックスなど）
・ロベナコキシブ
（商品名：オンシオールなど）など。
◇関節保護サプリメント
・グルコサミン
・コンドロイチン硫酸
・ヒアルロン酸
・緑イ貝抽出物
・MSM（メチルスルホニルメタン）
・オメガ3脂肪酸（EPA、DHA）
・コラーゲンペプチドなど
外科的治療（手術）：根本的な解決を目指す
・グレード3～4で症状が重度な場合
・保存的治療で改善が見られない場合
・若齢で将来的な悪化が予想される場合
などに推奨されます。
手術の目的は
・膝蓋骨を正常な位置に安定させ
・痛みを軽減し
・関節炎の進行を遅らせ
QOL（生活の質）を改善することです。
●手術方法の例
※複数の術式を組み合わせることが多い
◇滑車溝形成術
・大腿骨の滑車溝を深く掘り直し
▶膝蓋骨が収まりやすくする。
◇脛骨粗面転植術
・脛骨粗面を骨ごと切り
▶正しい位置に移動させて固定する。
膝蓋骨が付着している靭帯の付着部
◇内側支帯解放術
内方脱臼の場合
緊張している内側の
・関節包や
・靭帯
を切開して緩める。
◇外側支帯縫縮術
内方脱臼の場合
緩んでいる外側の
・関節包や
・靭帯
を縫い縮めて補強する。
◇ブロックリセッション
・滑車溝の軟骨をブロック状に切り取り
▶溝を深くした後に軟骨を戻す方法。
★膝蓋骨の脱臼を防ぐための人工靭帯を使用することもあります。
手術のタイミングと最新の治療動向
手術のタイミング
は非常に重要です。
若齢で成長期にある場合の手術は
・骨の成長が完了するのを待ってから？
・早期に介入？
これは獣医師の慎重な判断によります。
近年では
関節鏡（内視鏡）
を用いた
低侵襲（＝体に負担をかけにくい）
な手術も一部で行われるようになってきていますが、まだ一般的ではありません。
●再生医療の可能性
関節軟骨の損傷が激しい場合
・幹細胞治療
・PRP療法（多血小板血漿療法）
といった再生医療が
・炎症抑制
・組織修復
を目的として
・手術と併用される
・保存療法の一環として試みられる
などすることがあります。
まだ研究段階の部分も多いですが、今後の発展が期待されています。
5. 薬の副作用と食事との兼ね合い
パテラの治療で処方される薬は効果的
ですが
副作用のリスク
も理解しておくことが大切です。
NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）の副作用：要注意！
●消化器症状
・食欲不振
・嘔吐
・下痢
・胃腸炎
・消化管潰瘍
・黒色便（消化管出血のサイン）など
最も一般的な副作用です。
●腎障害
特に
・長期間の使用
・もともと腎機能が低下している犬
・脱水状態の犬
では注意が必要です。
定期的な血液検査で腎機能のチェックが推奨されます。
●肝障害
まれですが、定期的な血液検査でチェックすることが推奨されます。
●出血傾向
ごくまれに見られることがあります。
NSAIDsと食事の兼ね合い：獣医師の指示を厳守
多くの場合
食後または食事と一緒
に投与することで、消化器への刺激を軽減できるとされています。
・腎臓
・肝臓
に負担がかかる可能性があります。
そのため、これらの臓器に配慮した食事
・タンパク質制限
・リンの制限など
が推奨される場合があります。
必ず獣医師の指示に従いましょう。
オメガ3脂肪酸を豊富に含む
・食事や
・サプリメント
は、NSAIDsの
・抗炎症効果をサポート
▶使用量を減らせる可能性
も指摘されていますが、必ず獣医師に相談してください。
関節保護サプリメントについて：効果と注意点
一般的に重篤な副作用は少ないとされています
が、まれに
・消化器症状（下痢など）
・アレルギー反応
（特に甲殻類由来のグルコサミンなどで）
が見られることがあります。
効果を実感できるまでに時間がかかることが多く、継続的な使用が推奨されます。
食事療法と組み合わせることで、より効果が期待できる場合があります
薬だけに頼らないケア：代替療法の可能性
・痛み止めの長期使用を避ける
または
・効果を高める
ために
・鍼治療
・レーザー治療
・マッサージ
・温熱療法など
代替療法を組み合わせることもあります。
これらの治療法は
・血行を促進し
・筋肉の緊張を和らげ
・痛みを軽減する効果
が期待できます。
ただし、科学的根拠に乏しい怪しいものもあります。
必ず獣医師や専門家の指導のもとで行いましょう。
6. パテラと食事：食事で気を付ける点・療法食・栄養素
食事管理は、パテラの
・進行予防
・症状緩和
において非常に重要な役割を果たします。
特に
「体重管理」
は、何よりも優先されるべきポイント。
食事で最も気を付ける点：体重管理！
肥満は膝への負担を
劇的に増加
させます。
適正体重を維持することが、何よりも優先されるべき食事管理の基本です。
・低カロリーで
・満腹感が得られやすい食事
を選び、愛犬の食事量をしっかり管理しましょう。
療法食の活用：関節の健康をサポート
関節疾患に対応した療法食は
・関節の健康維持成分の強化
・カロリーも調整
がされていることが多いです。
これらの療法食は、獣医師の
・診断と
・推奨
に基づいて使用しましょう。
自己判断での使用は避けてください。
強化すべき栄養素：関節の健康に貢献
関節の健康維持に役立つとされる栄養素を意識的に取り入れましょう。
●オメガ3脂肪酸（EPA、DHA）
強力な抗炎症作用により
▶関節炎の痛みを和らげる効果
が期待できます。
・サーモンオイルなどの魚油
・亜麻仁油
などに含まれます。
●グルコサミン、コンドロイチン硫酸
関節軟骨の主要な構成成分
・軟骨の修復を助け
・弾力性を保つ
働きがあります。
●コラーゲン（特に非変性II型コラーゲン）
軟骨の主成分
関節の
・柔軟性
・強度
に関与します。
良質なタンパク質源から摂取できます。
サプリからの摂取には賛否両論あり。
コラーゲン生成に欠かせない、ビタミンCの摂取も推奨されます。
●抗酸化物質
・ビタミンC
・ビタミンE
・セレン
・マンガンなど
関節炎によって生じる酸化ストレスから細胞を保護します。
・緑黄色野菜
・果物など
に含まれますが、犬に与える際は種類や量に注意が必要です。
●MSM（メチルスルホニルメタン）
天然の有機硫黄化合物
・抗炎症作用
・鎮痛効果
・コラーゲン生成のサポート
などが期待されています。
●良質なタンパク質
・筋肉を維持・強化し
・関節をサポート
するために不可欠です。
脂肪の少ない良質な
・肉
・魚
・卵など
を選びましょう。
●ビタミンK
骨の健康に関与するビタミン
・納豆（※要注意）
・緑黄色野菜
に多く含まれます。
控えるべき栄養素・食品：悪化を招く可能性も
●過剰なカロリーと脂肪
肥満に直結します。
●過剰なリン
・カルシウムの吸収を妨げ
▶骨代謝に悪影響を与える可能性
があります。
手作り食で肉類に偏るとリン過多になりやすいので注意が必要です。
●炎症を促進する可能性のあるもの
・オメガ6脂肪酸の過剰摂取
（オメガ3脂肪酸とのバランスが重要）
・加工度の高いスナック（おやつ）
・質の悪い油を使った食品
は避けましょう。
●人間用の味付けの濃い食べ物
・塩分
・糖分
の過剰摂取は健康を害し
▶肥満の原因にもなります。
7. パテラの治療費：どれくらいかかる？ (目安)
治療費は
・病院の規模
・地域
・治療内容
・犬の状態
によって大きく変動します。
あくまで一般的な目安としての参考程度。
保存的治療:
◇初診料・再診料:
数千円/回
◇レントゲン検査:
5,000円～15,000円程度
◇消炎鎮痛剤:
数千円～/月
◇サプリメント:
数千円～/月
外科的治療（手術）:
◇片足あたり:
20万円～50万円程度
が一般的な相場と言われています。
これには
・術前検査
（血液検査、レントゲン、場合によってはCT検査など）
・麻酔料
・手術料
・入院費（数日～1週間程度）
・術後の内服薬
・エリザベスカラーなど
が含まれます。
◇さらに高額になる可能性
・手術の術式が複雑
・両足同時の手術
・大型犬の場合
・入院が長引いた場合など
◇術後のリハビリテーションに別途費用がかかる場合もあります。
—
8. 愛犬がパテラになったら：飼い主さんができること、気を付けること
愛犬がパテラの診断を受けたら
ショックを受ける
かもしれませんが、落ち込んでいるだけでは何も始まりません。
愛犬のためにできることはたくさんあります。
焦らず
・愛犬のペースに合わせて
・根気強くケア
を続けましょう。
獣医師との密な連携：二人三脚で治療を進める
◇治療の進め方
・診断内容
・治療方針
・予後
について納得いくまで説明を受けましょう
◇指示された治療計画
・投薬
・運動制限
・食事管理など
をきちんと守りましょう。
◇定期的な診察
経過を報告し
・疑問
・不安な点
は遠慮なく相談しましょう。
体重管理の徹底：何よりも大切！
★飼い主さんの努力が最も反映される部分
・おねだりには心を鬼にし、負けず
・適切な食事量と内容
を守りましょう。
愛犬の健康のために、毅然とした態度が必要！
環境整備の再徹底：安全な生活空間を確保
・滑り止め対策
・段差解消
は必須です。
ケージレスト（安静）が必要な場合
獣医師の指示に従い、愛犬が
・快適に過ごせる
・安全なスペース
を確保しましょう。
運動管理とリハビリテーション：専門家の指導のもとで
◇獣医師の指示に従い
・適切な運動制限
・リハビリを行います。
◇手術後は
段階的に運動量を増やしていきます。
焦らず、獣医師の指示に従いましょう。
◇水中療法（プールでの歩行など）
膝への負担を軽減しながら
・筋力を維持
・筋力の向上
させるのに効果的な場合があります。
必ず獣医師や専門施設に相談を！
痛みのサインを見逃さない：愛犬の声に耳を傾ける
愛犬は言葉で痛みを伝えられません。
普段の様子
・歩き方
・行動
・食欲
・元気など
を注意深く観察。
些細な変化でもすぐに獣医師に連絡を！
精神的ケア：ストレスを和らげる工夫
運動制限などで
▶ストレスが溜まりやすくなる
・知育トイの使用
・マッサージ
・優しい声かけでコミュニケーション
など、精神的な満足感を与えられるように工夫しましょう。
その他のサポート：状況に応じて取り入れる
●マッサージやストレッチ
・獣医師
・リハビリ専門家
の指導のもと
・関節周りの筋肉を優しくマッサージ
・無理のない範囲でストレッチ
を行ったりすることは
・血行促進
・筋肉のこわばりの緩和
・可動域の維持
に役立つことがあります。
●サポーターや装具の利用
獣医師の判断により
一時的に膝関節を
・保護
・安定
させるために
・サポーター
・装具
を使用することがあります。
ただし、長期間の使用は筋力低下を招く可能性もあります。
自己判断での使用は避けましょう。
残念ながら、手術をしても再脱臼のリスクがゼロになるわけではありません。
また
・関節炎は進行性の病気
であり
・生涯にわたるケア
が必要になることもあります。
さらに
片足にパテラを発症した場合
・もう片方の足にも同様の問題を抱える
または
・将来的に発症する可能性が高い
とされています。
特に遺伝的素因が強い場合は注意が必要。
最後に
愛犬が膝蓋骨脱臼と診断されると、飼い主さんは大きな不安を感じると思います。
しかし
・正しい知識を持ち
・獣医師とよく連携し
・愛情を持って
・根気強くケアを続ける
ことで
・愛犬の痛みや不快感を和らげ
▶QOL（生活の質）を維持・向上させる
ことは十分可能なのです。
この記事が、パテラと向き合う全ての飼い主さんと愛犬の一助となることを心から願っています。
愛犬の足を守るために、今日からできることを始めてみませんか？
愛犬の膝蓋骨脱臼 クイズ！あなたの知識を試そう
これまでの記事で学んだ内容を、クイズで確認してみましょう！
愛犬の健康を守るために、ぜひチャレンジしてくださいね！
Q1. 犬の膝蓋骨脱臼で、最も一般的に脱臼する方向は次のどれでしょう？
Q2. 膝蓋骨脱臼の主な原因として、最もよく挙げられるものは次のどれでしょう？
Q3. 膝蓋骨脱臼の症状で、犬が時々片足を上げてスキップするような歩き方をするのは、どのグレードでよく見られますか？
Q4. 膝蓋骨脱臼の予防や悪化を防ぐために、飼い主さんが日常でできる最も重要な対策の一つは次のどれでしょう？
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